Fatores associados à sonolência diurna em estudantes de medicina / Factors associated with daytime sleepiness in medical students / Fatores asociados a somnolencia diurna em estudiantes de medicina

Objetivo: Avaliar os fatores associados à sonolência diurna em graduandos do curso de medicina do Norte de Minas. Método: estudo transversal, realizado com 231 acadêmicos que estavam frequentando o primeiro, sétimo e décimo-primeiro períodos de graduação em medicina. A sonolência diurna foi avaliada pela Escala de Sonolência Diurna de Epworth. Realizou-se a análise de regressão de Poisson para verificar os fatores associados à sonolência diurna. Resultados: níveis patológicos e muito patológicos de sonolência diurna foram observados, respectivamente, em 34,6% e 6,9% dos estudantes. A prevalência de sonolência diurna foi maior nos estudantes com Transtornos Mentais Comuns, Exaustão Emocional e Ineficácia Profissional, e menor naqueles que residem com os pais. Conclusão: a prevalência de sonolência diurna patológica nos estudantes mostrou-se elevada, e teve relação com transtornos mentais comuns, percepção de exaustão emocional e profissional, além do contexto com quem o estudante residia

Objective:To analyze the factors associated with daytime sleepiness in undergraduate medical students in the north of Minas Gerais. Method: a cross-sectional study was performed, involving 231 students from the first, seventh and eleventh medical undergraduate periods. Daytime sleepiness was assessed by the Epworth Daytime Sleepiness Scale. Poisson regression analysis was performed to verify the factors associated with daytime sleepiness. Results: pathological and very pathological levels of daytime sleepiness were observed, respectively, in 34.6% and 6.9% of the students. The prevalence of daytime sleepiness was higher in students who suffered Common Mental Disorders, Emotional Exhaustion and Professional Ineffectiveness, and lower among those who lived with their parents. Conclusion: the prevalence of pathological daytime sleepiness among the students was high, and was related to common mental disorders, perception of emotional and professional exhaustion, and the context with whom the student lived with

Objetivo: Evaluar los factores asociados con la somnolencia diurna en estudiantes universitarios de medicina del norte de Minas Gerais. Método: estudio transversal, realizado con 231 estudiantes que asistieron al primer, séptimo y undécimo período en medicina. La Escala de somnolencia diurna de Epworth evaluó la somnolencia diurna. Se realizó un análisis de regresión de Poisson para verificar los factores asociados con la somnolencia diurna. Resultados: se observaron niveles patológicos y muy patológicos de somnolencia diurna, respectivamente, en 34,6% y 6,9% de los estudiantes. La prevalencia de somnolencia diurna fue mayor en los estudiantes con trastornos mentales comunes, agotamiento emocional e ineficacia profesional, y menor en los estudiantes que viven con sus padres. Conclusión: la prevalencia de somnolencia patológica durante el día en los estudiantes fue alta y se relacionó con trastornos mentales comunes, percepción de agotamiento emocional y profesional y el contexto en el que residía el estudiante

Cross-cultural adaptation and validation of the Self-efficacy Scale to Brush Teeth at Night / Adaptação transcultural e validação da escala de autoeficácia para a escovação dentária noturna

Abstract This study aims to perform cross-cultural adaptation and validation of the "Self-efficacy scale to brush teeth at night" with a Brazilian adult population. Translation and cross-cultural adaptation to the Brazilian-Portuguese language were done according to the stages recommended in the literature. Construct validity was carried out by mean of exploratory and confirmatory factorial analysis in a sample of 198 adult subjects. The reliability of the instrument was measured by Alpha and Omega indices. The model was observed to have been established as one-dimensional for all indicators, with explained variance of 85.7%; factorial loads between 0.85 and 0.91; and with communalities between 0.72 and 0.83. The goodness of fit of the model shown by the confirmatory model were between 0.98 and 0.99; with factorial loads between 0.85 and 0.93, and regression values between 0.69 and 0.84, all above the minimum indices established for instrument quality. For reliability, the Alpha and Omega values had identical indices of 0.95 showing high levels of reliability of the model. The G-H index replicability was 0.96, indicating the stability of solution in other contexts and samples. We concluded that all indicators represented excellent evidence of scale validity to measure self-efficacy to brush teeth at night.

Resumo O objetivo deste estudo foi realizar a adaptação transcultural e validação da "Escala de Autoeficácia para escovação dentária noturna" em uma população de adultos brasileiros. A tradução e a adaptação transcultural para a língua portuguesa foram realizadas de acordo com padrões recomendados na literatura. A validade de construto foi realizada por meio de análises fatoriais exploratória e confirmatória em uma amostra de 198 adultos. A confiabilidade do instrumento foi aferida pelos índices Alpha e Ômega. O modelo foi observado como unidimensional para todos os indicadores, com variância explicada de 85,7%, cargas fatoriais entre 0,85 e 0,91 e comunalidades entre 0,72 e 0,83. Os índices de ajuste do modelo apresentados pela análise confirmatória estiveram entre 0,98 e 0,99, com cargas fatoriais entre 0,85 e 0,93 e valores de regressão entre 0,69 e 0,84, indicando a qualidade do instrumento. Para a confiabilidade do instrumento, os valores de Alpha e Ômega apresentaram índices idênticos de 0,95, mostrando altos níveis de confiabilidade do modelo. O índice de replicabilidade G-H foi de 0,96, indicando a estabilidade da solução em outros contextos e amostras. Concluímos que todos os indicadores representaram excelentes evidências de validade da "Escala de Autoeficácia para Escovação Dentária Noturna".

Atuação do psicólogo na saúde mental da população diante da pandemia / El desempeño del psicólogo en salud mental para la población frente a la pandemia / Psychologist performance in the mental health of the population in the face of the pandemic

Objetivo: identificar na literatura mundial a atuação do psicólogo na saúde mental da população diante da pandemia ocasionada pelo Coronavírus. Método: revisão integrativa da literatura, realizada conforme os descritores Pandemias, Saúde Mental e Medicina do comportamento, nas plataformas Google Scholar, PepsiCo e Portal Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. A amostra foi composta por 17 estudos. Resultados: o Coronavírus está produzindo sofrimentos psicológicos aos sujeitos, sendo assim os psicólogos tiveram que buscar por novas formas de realizar as intervenções psicoterapêuticas. Alguns deles são as consultas online e a manutenção do serviço de saúde com os atendimentos psicológicos hospitalares. Ambos serviços se fazem essenciais diante do enfrentamento ao novo Coronavírus. Conclusões: há limitações e desafios enfrentados pela área da Psicologia, devido às fragilidades e despreparo dos profissionais, por ser uma situação nova e imprevisível.(AU)

Objective: identify in the worldwide literature the performance of psychologist in the mental health of the population in face of the pandemic caused by the coronavirus. Method: integrative review of the literature, carried according to the descriptors Pandemics, Mental Health and Behavior Medicine, on the Google Scholar, PepsiCo and Portal Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel platforms. The sample consisted of 17 studies. Results: the coronavirus, is producing numerous psychological sufferings to the subjects, so psychologist ad to look for new ways to perform psychotherapy interventions. One of them was the online consultations and maintenance of health service with psychological hospital care. Both services are essential in facing the pandemic of the new coronavirus. Conclusion: the limitations and the challenges faced by area of the psychology are presented, due to the fragility and under preparedness of professionals, at it is and new and unpredictable situation.(AU)

Objetivo: identificar en la literatura mundial el desempeño del psicólogo en la salud mental de la población frente a la pandemia causada por el coronavirus. Método: revisión bibliográfica integradora, realizada según los descriptores Pandemias, Salud Mental y Medicina del Comportamiento, en las plataformas Google Scholar, PepsiCo y Portal Coordinación para mejora del personal de educación superior. La muestra consistió en 17 estudios. Resultados: o coronavírus está produciendo sufrimientos psicológicos a os sujetos, siendo así os psicólogos tuvieran que buscar por novas formas de realizar intervenciones psicoterapéuticas. Una de las fue a consultas online e manutención del servicio de salde con atendimientos psicológicos hospitaleros. Ambos servicios fase-se esencias diente do enfrentamiento a nuevo coronavirus. Conclusiones: hay limitaciones y retos a los que se enfrenta el área de la Psicología, debido a la fragilidad y falta de preparación de los profesionales, ya que se trata de una situación nueva e impredecible.(AU)

Influence of retirement on health conditions and quality of life / Influência da aposentadoria nas condições de saúde e qualidade de vida

Introduction: Life expectancy is an important variable for retirement planning. The pension system and the importance of this period have lately been the focus of studies in Brazil. Objective: To evaluate the health conditions and quality of life (QoL) of retirees. Methods: Data collection was performed using the 36-item Short-Form Survey (SF-36), the Brazilian Economic Classification Criteria and a structured questionnaire. We verified the absence of normal data through the Shapiro-Wilk test, and then applied the Mann-Whitney U test in order to compare the groups (retirees who worked and those who did not). The significance level for the statistical tests was 5%. Results: Among the 205 retirees, we observed that the most prevalent diseases were hypertension (50.3%) and depression (37.0%). In addition, retirees who continued working after retirement had better health conditions and QoL. Conclusion: It is suggested that retirement planning may be an important alternative to minimize the development of psychosocial diseases and their aggravating factors.

Introdução: A expectativa de vida é uma variável essencial para o planejamento previdenciário. O sistema previdenciário e a importância desse período têm sido, ultimamente, foco de estudos no Brasil. Objetivo: Avaliar as condições de saúde e qualidade de vida (QV) dos aposentados. Métodos: Para a coleta de dados, aplicou-se o Questionário Genérico de Qualidade de Vida (SF-36), o questionário de Classificação Social Brasileira e um questionário estruturado. A partir do teste de Shapiro-Wilk, verificou-se a ausência de normalidade dos dados. Usou-se o teste U de Mann-Whitney para comparar os grupos (aposentados que trabalhavam e os que não trabalhavam), considerou-se nível de significância de p <0,05 para todas as análises. Resultados: Nos 205 aposentados, as doenças mais prevalentes foram hipertensão (50,3%) e depressão (37,0%). Além disso, os aposentados que trabalhavam após a aposentadoria apresentaram melhores condições de saúde e QV. Conclusão: Sugere-se que o planejamento da aposentadoria é uma importante alternativa para minimizar o desenvolvimento de doenças psicossociais e seus agravantes.

Perceção da Saúde: Validação de uma Escala para a População Portuguesa / Percepción de la Salud: Validación de una Escala para la Población Portuguesa / Health Perception: Validation of a Scale for the Portuguese Population

Resumo A validade do construto perceção da saúde tem aumentado ao longo do tempo; as pessoas avaliam melhor a sua saúde devido a um acréscimo da escolaridade. Diferentes instrumentos têm sido desenvolvidos para avaliar esta dimensão da saúde. Este estudo tem como objetivo a validação para a população adulta portuguesa do Health Perception Questionnaire, dada a inexistência no contexto português de instrumento validado que avalie a perceção da saúde. É um instrumento de autoresposta que avalia a perceção da saúde em três momentos - passado, presente e futuro, a resistência e atitudes em relação à doença. Participaram 1,139 sujeitos da população geral, com idades entre os 18 e os 79 anos e maioritariamente mulheres. Foram realizadas análises fatoriais exploratória e confirmatória, tendo sido encontrado um modelo de 2.ª ordem, onde a perceção da saúde se define em torno de dois fatores - saúde atual (sete itens) e saúde anterior (dois itens). A vivência de doença grave ou significativa, assim como o bem-estar e a saúde, assumem-se como elementos chave na construção individual da perceção de saúde anterior e atual respectivamente.

Resumen La validez del constructo percepción de la salud ha aumentado a lo largo del tiempo; las personas evalúan mejor su salud debido al aumento en el nivel de escolaridad. Diferentes instrumentos se han desarrollado para evaluar esta dimensión de la salud. Este estudio tiene como objetivo la validación para la población adulta portuguesa del Health Perception Questionnaire, en ausencia de instrumento validado para evaluar la percepción de la salud en el contexto portuguése Es un instrumento de autorespuesta que evalúa la percepción de la salud en tres momentos - pasado, presente y futuro, la resistencia y actitudes en relación a la enfermedad. Participaron1,139 sujetos de la población general, con edades entre los 18 y los 79 años y mayoritariamente mujeres. Se realizaron análisis factoriales exploratorios y confirmatorios, habiendo sido encontrado un modelo de 2ª planta, donde la percepción de la salud se define en torno a dos factores - salud actual (siete ítems) y salud anterior (dos ítems). La vivencia de enfermedad grave o significativa, así como el bienestar y la salud, se asumen como elementos clave en la construcción individual de la percepción de salud anterior y actual respectivamente.

Abstract The validity of health perception construct has increased over time; people assess better their health status due to an increased level of education. Different instruments have been developed to assess this dimension of health. This study aims to validate for the Portuguese adult population of the Health Perception Questionnaire due to the inexistence in the Portuguese context of a validated instrument that assess health perception. It is a self -report instrument that evaluates health perception in three moments - past, present and future, resistance and attitudes towards the disease.1,139 subjects from the general population, aged between 18 and 79 years and mostly women, participated. Exploratory and confirmatory factorial analyzes were carried out. A second order model was found, where health perception is defined around two factors - current health (seven items) and previous health (two items). The experience of serious or significant illness, as well as well-being and health, are assumed as key elements in the individual construction of the previous and current health perception respectively.

Saúde Mental de Ingressantes no Curso Médico: uma Abordagem segundo o Sexo / Mental Health of First-Year Academics in the Medical School: a Gender Approach

RESUMO O curso de Medicina possui elevada carga horária e habitualmente demanda grande envolvimento dos estudantes. Em consequência, acadêmicos de Medicina podem apresentar alta prevalência de estresse, Síndrome de Burnout e sintomas depressivos, que podem comprometer a qualidade de sua vida. Tais aspectos demonstram a necessidade de estudos mais profundos deste grupo populacional, especialmente em um novo contexto de acesso ao ensino superior. O presente estudo teve por objetivo avaliar globalmente a saúde mental dos acadêmicos ingressantes no curso médico, com ênfase em qualidade de vida, Transtornos Mentais Comuns, sintomas depressivos, nível de sonolência diurna e Burnout, segundo o sexo. Trata-se de estudo transversal, realizado com acadêmicos do primeiro período de graduação em Medicina, oriundos de três instituições do Norte de Minas. Foram aplicados questionários de avaliação de sonolência diurna, sintomas depressivos, Transtornos Mentais Comuns, Burnout e qualidade de vida, além de um questionário com informações sociodemográficas. Os acadêmicos foram abordados na própria faculdade onde estudam, no início ou no término da aula. Na análise dos dados utilizou-se o Teste Qui-Quadrado e o t de Student para amostras independentes, na comparação entre os sexos. Foram avaliados dados de 101 estudantes ingressantes. O estresse esteve presente em 45,5% dos estudantes. A prevalência de sintomas depressivos em grau variado também foi significativa, afetando 43,6% dos estudantes. Houve diferença estatisticamente significante no componente mental da qualidade de vida e na presença de Transtornos Mentais Comuns entre homens e mulheres. Uma parcela bastante significativa apresentou níveis patológicos de sonolência diurna, sintomas de Transtornos Mentais Comuns, sintomas depressivos de graus variados, exaustão emocional e despersonalização. Mais de um terço dos acadêmicos considera sua qualidade de vida ruim, tanto no domínio físico, quanto no mental. A qualidade do curso e da assistência à saúde requer um profissional humanizado e que busque boas condições de saúde. Por isso, é essencial que as universidades discutam estratégias que visem à promoção de saúde e à prevenção de sintomas que comprometem a saúde mental dos acadêmicos.

ABSTRACT The medical school has a high academic load and usually demands a great student involvement. As a result, medical students may experience high prevalence of stress, Burnout syndrome and even depressive symptoms. Such factors can compromise the students' quality of life. All of these aspects emphasize the need of deeper studies of this population group, especially in a new context of access to higher education. The objective of this study was to evaluate the overall medical students' mental health entering the medical school, with emphasis on quality of life, Common Mental Disorders, depressive symptoms, daytime sleepiness level and Burnout, according to the gender. This is a cross-sectional study, performed with first-year undergraduate medical students from three institutions from the north of Minas Gerais. Questionnaires were applied to evaluate daytime sleepiness, depressive symptoms, Common Mental Disorders, Burnout and quality of life, as well as a questionnaire with sociodemographic information. Academics were approached at the college where they study, at the beginning or at the end of the class. Data were analyzed using the chi-square test, and Student's t-test for independent samples, in the comparison between genders. Data from 101 incoming students were evaluated. Stress was present in 45.5% of the students. The prevalence of depressive symptoms of varying degrees was also significant, affecting 43.6% of the students. There was a statistically significant difference in the mental component of quality of life and in the presence of Common Mental Disorders between men and women. It was possible to observe that a significant portion had pathological levels of daytime sleepiness, symptoms of Common Mental Disorders, depressive symptoms of varying degrees, emotional exhaustion and depersonalization. More than a third of the academics consider their quality of life bad when it comes to the physical and mental domain. The quality of the course and health care requires a humanized professional who seek good health, that's why it is essential that universities discuss strategies that promote health and the prevention of symptoms that compromise the mental health of academics.

Saúde mental e câncer infantil: a relação entre sintomas de TEPT de sobreviventes e mães / Mental health and childhood cancer: the relationship between PTSD symptoms in survivors

Vivenciar o adoecimento e o tratamento de câncer infantil pode ser uma experiência permeada por estresse para a criança e para as mães. Respostas emocionais negativas podem ocorrer durante o tratamento e também após a remissão clínica, incluindo o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). O objetivo do estudo foi examinar e comparar a sintomatologia de TEPT de mães e sobreviventes de câncer infantil. Metodologia: delineamento ex-post-facto. Participaram sobreviventes de câncer infantil (N=27, idade média = 23,1 anos) e mães de sobreviventes (N=49, idade média = 43,8). A coleta de dados foi realizada através de um link com um formulário eletrônico contendo a ficha de dados sociodemográficos e clínicos e o PCL-C. Os resultados revelaram diferença significativa na sintomatologia revivência (X2=4,494ª; p≤0,05) e excitabilidade (X2=4,055ª; p≤0,05) entre mães e sobreviventes, indicando uma maior frequência de mães que apresentam esses sintomas quando comparadas com os sobreviventes. Esses resultados apontam que prejuízos para a saúde mental podem ser maiores para as mães que para os sobreviventes. O fato da sintomatologia de revivência ser menor para os sobreviventes que para as mães pode indicar a sua relação com memória do evento traumático. É importante que sobreviventes e mães que passaram pela experiência do câncer na infância sejam acompanhados com atenção pela equipe multidisciplinar a fim de prevenir transtornos mentais como o TEPT.(AU)

Illness and treatment of childhod cancer can be an experience permeated by stress both for the cildren and their mothers. Negative emotional responses may occur during treatment, and also after clinical remission, including Post Traumatic Stress Disorder (PTSD). The aim of the study was to examine and compare the PTSD symptoms of mothers and survivors of childhood cancer. Methodology: ex-post-facto design. Participants were survivors of childhood cancer (N = 27, mean age = 23.1 years) and their mothers (N = 49, mean age = 43.8). The data collection was performed through a link with an electronic form containing the sociodemographic and clinical data sheet and the PCL-C. The results revealed a significant difference in the symptoms of reliving (X2 = 4,494ª; p≤0,05) and arousal (X2 = 4,055ª; p≤0,05) among mothers and survivors, indicating a higher frequency of mothers presenting these symptoms when compared with survivors. These results show that mental healt impairments may be greater for the mothers than for the survivors. The fact that the reliving symptomatology is lower for the survivora tham for the mothers may indicate its relation with the memory of the traymatic event. It is important that survivors and mothers who have had the experience of childhood cancer are closely followed by the multidisciplinary team to prevent mental disorders such as PTSD.(AU)

Análise do comportamento e saúde: levantamento e análise de artigos em bases de acesso livre / Behavior analysis and health: survey and analysis of articles in open access databases / Análisis del comportamiento y salud: levantamiento y análisis de artículos en bases de datos de acceso abierto

Diante das críticas à falta de sistematização da prática psicológica na área da saúde, objetivou-se apresentar uma revisão sistemática em bases de dados on-line de acesso livre e analisar artigos científicos analítico-comportamentais, publicados entre 2005 e 2014, na área da Psicologia da Saúde. Foram feitos dois procedimentos na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) - Psicologia Brasil, especificamente no Index Psi Periódicos Técnico-Científicos, na Scientific Electronic Library On-line e na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Na Coleta 1, foi utilizada a estratégia de busca "análise do comportamento" AND saúde OR "medicina do comportamento" OR "psicologia médica", cujos termos deveriam constar como "palavras" ou "em todos os índices". Na Coleta 2, utilizou-se "psicologia" AND outros termos referentes a 45 especialidades da Medicina, presentes no "resumo". A Ficha Cadastral dos Artigos Científicos orientou a análise quanti-qualitativa em função de sete itens: referência, ano de publicação, tipo de estudo, objetivos, participantes, procedimentos e conclusões. Os resultados sugeriram a aplicabilidade da Análise do Comportamento à área da saúde, ainda que o número de artigos recuperados tenha sido restrito devido a entraves conceituais e metodológicos. Verificou-se a necessidade de aproximação dos critérios de análise desses materiais pelos profissionais da Ciência da Informação e da Análise do Comportamento.

In the face of criticism on the lack of a systematization of psychological practice in health, was aimed to present a systematic review in open access on-line databases and analyze the scientific articles analytical behavior, published between 2005 and 2014, in Health Psychology. Two procedures were made in VHL Psychology Brazil, specifically in the Index Psi Technical-Scientific Journals, the Scientific Electronic Library On-line and the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature. In Collection 1, was used the search strategy "behavior analysis" AND health OR "behavioral medicine" OR "medical psychology", which terms should be included as "words" or "in all indexes". In Collection 2, was used "psychology" AND other terms referring to 45 specialties of Medicine, present in the "abstract". The Registration Form of Scientific Articles guided the quanti-qualitative analysis on the basis of seven items: reference, year of publication, type of study, objectives, participants, procedures and conclusions. The results suggested the applicability of Behavior Analysis to healthcare, although the number of recovered items has been restricted due to conceptual and methodological obstacles. A need was seen to approach the analysis criteria of these materials by Information Science and Behavior Analysis professionals.

Este estudio tuvo como objetivo presentar una revisión sistemática en las bases de datos on-line de acceso abierto y analizar artículos científicos analítico-comportamentales, publicados entre 2005 y 2014, en la Psicología de la Salud. Dos procedimientos fueron realizados en la Biblioteca Virtual en Saúde (BVS) Psicología Brasil, específicamente en el Index Psi Revistas Técnico-Científicas, en la Scientific Electronic Library On-line y en la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud. En la Recolecta 1, fue utilizada la estrategia de busca "análisis del comportamiento" AND salud OR "medicina del comportamiento" OR "psicología médica", cuyos términos deberían constar como "palabras" o "en todos los índices". En la Recolecta 2, se utilizó "psicología" AND otros términos referentes a 45 especialidades de la Medicina, presentes en los "resúmenes". El análisis cuanti-cualitativo constó de siete ítems: referencia, año de publicación, tipo de estudio, objetivo, participante, procedimientos y conclusiones. Los resultados sugirieron la aplicabilidad del Análisis del Comportamiento en el área de la salud, aunque el número de artículos recuperados haya sido restricto debido a los obstáculos metodológicos y conceptuales. Se verificó a necesidad de aproximación de los criterios de análisis de esos materiales por profesionales de la Ciencia de la Información y del Análisis del Comportamiento.

Fatores desencadeantes em dermatoses crônicas de crianças com perfis internalizante e externalizante segundo relato materno / Triggering factors in chronic dermatoses of children with internalizing and externalizing profiles according to maternal report / Los factores que se desencadenan en las dermatosis crónicas de los niños con perfiles de internalización y externalización según relato materno

Mães são responsáveis pelos cuidados com a saúde de crianças com dermatoses crônicas. Portanto, faz-se importante conhecer os eventos desencadeantes dos sintomas segundo avaliação materna e se há relação dessa atribuição com o tipo de doença e o perfil comportamental das crianças. Relatos de 13 mães de crianças clínicas (perfil internalizante e/ou externalizante do CBCL) e com dermatite atópica, vitiligo ou psoríase foram analisados. Cinco categorias (fatores ambientais, biológicos e genéticos, situacionais, da interação da criança com mãe/pai e emocionais) foram comparadas com (1) tipo de dermatose e (2) perfil da criança. Houve atribuição de fatores ambientais, biológicos e genéticos (dermatite atópica), situacionais, da interação com mãe/pai e emocionais (vitiligo). Fatores emocionais foram atribuídos às crianças avaliadas como clínicas para os dois perfis e para o internalizante apenas, mas não para o externalizante. Estes resultados podem auxiliar nas decisões médicas quanto ao tratamento e à pertinência da inclusão do acompanhamento psicológico.

Mothers are responsible for the health care of children with chronic dermatoses. Therefore, it is important to know the triggering events of symptoms according to maternal assessment and if there is a relationship of that attribution to the type of disease and behavioral profile of children. Reports of 13 mothers of clinic children (internalizing and/or externalizing profile of CBCL) and with atopic dermatitis, vitiligo or psoriasis were analyzed. Five categories (environmental, biological and genetic, situational, from the child’s interaction with mother/father and emotional factors) were compared by (1) type of dermatosis and (2) child’s profile. There was attribution to environmental, biological and genetic (atopic dermatitis), situational, from the interaction with mother/father and emotional factors (vitiligo). Emotional factors were attributed to children evaluated as clinical by the two profiles and by the internalizing only, but not for the externalizing. These results may help in medical decisions related to the treatment and to the pertinence of including psychological accompaniment.

Las madres son responsables por los cuidados con la salud de los niños con dermatosis crónicas. Por lo tanto, es importante conocer los eventos desencadenantes de los síntomas según evaluación materna y si hay relación de esta atribución con el tipo de enfermedad y el perfil de comportamiento de los niños. Relatos de 13 madres de niños clínicos (perfil de internalización y/o de externalización del CBCL) y con dermatitis atópica, vitíligo o psoriasis fueron analizados. Cinco categorías (factores ambientales, biológicos y genéticos, situacionales, de la interacción del niño con madre/padre y emocionales) fueron comparadas con (1) el tipo de dermatosis y (2) el perfil del niño. Hubo atribución de los factores ambientales, biológicos y genéticos (dermatitis atópica), situacionales, de la interacción con madre/padre y emocionales (vitíligo). Los factores emocionales fueron atribuidos a niños evaluados como clínicos para los dos perfiles y de internalización solamente, pero no para el de externalización. Estos resultados pueden ayudar en las decisiones médicas en relación al tratamiento y a la pertinencia de la inclusión del acompañamiento psicológico.

Estilos de vida de estudiantes de odontología / Lifestyles of dental students / Estilos de vida de estudantes de odontología

Objetivo: Identificar y describir los estilos de vida de estudiantes universitarios de una Facultad de Odontología de la ciudad de Cali. Materiales y Métodos: Investigación descriptiva transversal, en la que se contó con la participación de un total de 205 estudiantes seleccionados aleatoriamente. Se utilizó el Cuestionario de Estilos de Vida de Jóvenes Universitarios; evalúa ocho dimensiones del estilo de vida: actividad física, tiempo de ocio, alimentación, consumo de alcohol, cigarrillo y drogas ilegales, sueño, habilidades interpersonales, afrontamiento y estado emocional percibido. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética; se clasificó sin riesgo según la Resolución 8430/93-Ministerio de Salud. Se utilizó estadística descriptiva y el modelo de regresión multinivel para caracterizar los estilos de vida. Resultados: La práctica más saludable de los estudiantes de odontología fue actividad física (indicador = 30,8%). Las prácticas más riesgosas fueron: habilidades interpersonales (indicador = 73,5%), sueño (indicador = 72,2%) y consumo de alcohol, cigarrillo y drogas ilegales (indicador = 70,6%). Se evidencia una diferencia significativa entre los semestres de estudio y las dimensiones del Cuestionario de Estilos de Vida en Jóvenes Universitarios (p < 0,05), excepto en la dimensión de afrontamiento (p = 0,931). Conclusiones: Las mujeres presentan prácticas de actividad física más saludables que los hombres, sin embargo, presentan prácticas más riesgosas en el consumo de alcohol, cigarrillo y drogas ilegales y la alimentación. Estudiantes de mayor edad presentan un tiempo de ocio más saludable. Estudiantes que trabajan/estudian y que están casados presentan prácticas de alimentación y de estado emocional saludables, estos últimos presentan mejores hábitos saludables en el consumo de alcohol, cigarrillo y drogas ilegales y en el sueño.

Objective: To identify and describe the lifestyles of university students of a dental school in the city of Cali. Materials and Methods: A cross-sectional descriptive study, in which a total of 205 students, randomly selected, participated. The Questionnaire Lifestyle of University Students was used to assess eight lifestyle dimensions: physical activity, leisure time, diet, alcohol consumption, cigarettes and illegal drugs use, hours of sleep, interpersonal skills, coping, and perceived emotional state. The research was approved by the ethics committee and it was classified no risk according to resolution 8430/93 from the Health-Ministry. Descriptive statistics and multilevel regression model were used to characterize lifestyles. Results: The healthiest practice of dental students was physical activity (indicator = 30.8%). Riskier practices were: interpersonal skills (indicator = 73.5%), hours of sleep (indicator = 72.2%) and consumption of alcohol, cigarettes and illegal drugs (indicator = 70.6%). A significant difference between the semesters studied and dimensions of the Questionnaire Lifestyle of University Students (p < 0.05) was evident, except in the coping dimension (p = 0.931). Conclusions: Women have healthier physical activity practices than men; however, they have riskier practices in the consumption of alcohol, cigarettes and illegal drugs, and diet. Older students have a healthier leisure time. Students who work and study and who are married, have healthy diet and emotional state practices, the latter have better health habits in the consumption of alcohol, cigarettes and illegal drugs and time of sleep.

Objetivo: Identificar e descrever os estilos de vida dos estudantes universitários de uma escola dental na cidade de Cali. Materiais e Métodos: Um estudo descritivo transversal, que teve a participação de um total de 205 estudantes selecionados aleatoriamente. O Estilo de Vida Questionário de Estudantes Universitários é utilizado; avalia oito dimensões da vida: atividade física, lazer, comida, álcool, cigarros e drogas ilegais, sono, habilidades interpessoais, de enfrentamento e estado emocional percebida. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética; nenhum risco foi classificada de acordo com o ministério da saúde Resolução 8430/93. Estatística descritiva e modelo de regressão multinível foi utilizado para caracterizar os estilos de vida. Resultados: A prática saudável de estudantes de odontologia era a atividade física (indicador = 30,8%). Práticas de maior risco foram: habilidades interpessoais (indicador = 73,5%), sono (indicador = 72,2%) e consumo de álcool, tabaco e drogas ilícitas (indicador = 70,6%). Uma diferença significativa entre os semestres de estudo e dimensões de Estilo de Vida Questionário de Estudantes Universitários (p < 0,05), exceto na dimensão de enfrentamento (p = 0,931) é evidente. Conclusão: As mulheres têm práticas mais saudáveis de atividade física do que os homens, no entanto, têm práticas mais arriscadas no consumo de álcool, cigarros e drogas ilícitas e comida. Os alunos mais velhos têm um tempo de lazer saudável. Estudantes que trabalham/estudo e que são casados, têm práticas de alimentação e estado emocional saudável, este último ter melhores hábitos de saúde no consumo de álcool, cigarros e drogas ilícitas e dormir.

Aconselhamento genético: análise e contribuições a partir do modelo de aconselhamento psicológico / Genetic counseling: analysis and contributions from the model of psychological counseling / Asesoramiento genético: análisis y contribuciones a partir del modelo de asesoramiento psicológico

O aconselhamento genético (AG) constitui um processo de investigação do diagnóstico de doenças genéticas. Este estudo de caso objetivou a análise de um modelo de AG. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e da observação de uma sessão de AG. Os participantes foram profissionais biomédicos e a consulente de uma criança com diagnóstico de síndrome do duplo Y. Verificou-se que o AG envolve uma relação intersubjetiva complexa. Percebeu-se, nos dois polos da relação – profissional e consulente-familiar –, os aspectos emocionais (angústia, temor, culpas etc.) e defensivos (identificação, racionalização etc.) referidos na literatura das crises vitais. A análise do processo de AG indicou: 1) dissonância entre a teoria do AG e a ação do profissional; 2) fixação (defensiva) ao protocolo do AG; 3) uso de linguagem técnica dificultando contato e acolhimento do consulente; e, 4) tempo de compreender considerado na dimensão cronológica e não lógico. Infere-se que os fatores afetivos (angústia, temor, culpas etc.) e a defesa psíquica (identificação, racionalização) restringiram a comunicação do diagnóstico comprometendo o acolhimento e esclarecimento do contexto vital do consulente. Conclui-se que o modelo de AG poderia se enriquecer com a experiência do modelo de aconselhamento psicológico no que se refere ao manejo de crises vitais e no trabalho em equipes multidisciplinares.

Genetic counseling (GC) comprises an investigation regarding the diagnosis of genetic diseases. Thus, this case study aimed to analyze a particular GC model. Data collection was conducted through semi-structured interviews and an observation of a GC session. The participants comprised professionals, a biomedical team, and a consultant for a child diagnosed with double Y syndrome. It was observed that GC involves a complex intersubjective relationship and that, in both ends of the relationship (i.e., professional consultants and family members), emotional factors (anxiety, fear, guilty, etc.) and defensiveness (identification, rationalization, etc.) restricted the communication of the diagnosis, preventing the host from effectively explaining such vital information to the inquirer. The GC review process also indicated the following four findings: 1) A dissonance between GC theory and professional actions, 2) A fixation on GC protocol, 3) The use of technical language that made it difficult to communicate, and 4) Insufficient time for considering the chronological dimension. On the basis of the findings, it can be concluded that the GC model could be enriched by the psychological counseling model, especially in relation to crisis management and the vital work of multidisciplinary teams.

El asesoramiento genético (AG) constituye un proceso de investigación del diagnóstico de enfermedades genéticas. Este estudio de caso tuvo como objetivo analizar un modelo de AG. La colecta de datos fue realizada por medio de entrevista semiestructurada y de la observación de una sesión de AG. Los participantes fueron profesionales biomédicos y el consultante de un niño con diagnóstico de síndrome del doble Y. Se verificó que el AG implica una relación intersubjetiva compleja. Se percibió, en los dos polos de la relación – profesional y consultante – familiar –, los aspectos emocionales (angustia, temor, culpas, etc.) y defensivos (identificación, racionalización etc.) mencionados en la literatura como crisis vitales. El análisis del proceso de AG indicó: 1) disonancia entre la teoría del AG y la acción del profesional; 2) fijación (defensiva) al protocolo del AG, 3) uso de lenguaje técnico dificultando contacto y acogimiento del consultante; e, 4) tiempo de comprender considerado en la dimensión cronológica y no lógica. Se infiere que los factores afectivos (angustia, temor, culpas, etc) y la defensa psíquica (identificación, racionalización) restringieron la comunicación del diagnóstico comprometiendo el acogimiento y aclaratoria del contexto vital del consultante. Se concluye que el modelo de AG podría enriquecerse con la experiencia del modelo de asesoramiento psicológico en lo que se refiere al manejo de crisis vitales y en el trabajo en equipos multidisciplinarios.

Psicólogo da saúde no hospital geral: um estudo sobre a atividade e a formação do psicólogo hospitalar no Brasil / Role of health psychologists in a general hospital in Brazil: examining their education and work activities / Psicólogo de la salud en el hospital general: un estudio sobre la actividad y la formación del psicólogo hospitalario en Brasil

A Psicologia da Saúde é uma área em expansão no Brasil e no mundo, se revelando como um campo de muitas possibilidades de atuação para o psicólogo, sendo o trabalho no hospital uma delas. Conhecer o cenário atual no que se refere ao perfil do psicólogo hospitalar e as abordagens teórico metodológicas utilizadas neste contexto pode contribuir para o desenvolvimento da área. O objetivo deste estudo é a realização de um levantamento do perfil profissional de psicólogos da saúde que exercem atividades em instituições hospitalares nacionais. Participaram da pesquisa 125 psicólogos da saúde que atuam em hospital geral e foi utilizado como instrumento o Questionário de Pesquisa Acadêmica e Profissional. Os resultados gerais mostram que a maioria se encontra na região sudeste (62,4%), possui cursos de pós-graduação na área da saúde (77,6%), trabalha em hospitais públicos (70,4%), costuma participar de congressos e eventos científicos (88%), atua no setor de internação (84%) e ambulatório (60%), enquanto as emergências parecem ainda "suspirar" pelo atendimento contínuo deste profissional (28%). Quanto à clientela atendida, grande parte dos profissionais tem como foco de atuação no hospital tanto os pacientes (92,8%), quanto a família (88%) e a equipe (64%). Diante desse perfil, conclui-se que a Psicologia Hospitalar parece se desenvolver de forma positiva no Brasil, observando-se que os profissionais estão buscando aprimoramento na área. Sabe-se, no entanto, que são necessários alguns avanços, principalmente no que tange à inserção deste profissional nas unidades de saúde do país.

Health psychology is a field that has been rapidly expanding in Brazil and throughout the world. It has proven to be an area with many possibilities for psychologists, and working in hospitals is just one of the many opportunities available. A clear understanding of the current profile of psychologists who work in hospitals as well as of the theoretical and methodological approaches used in this context can contribute to the development of the field. This study aimed to conduct a survey of the professional profile of health psychologists who work at Brazilian hospitals. One hundred and twenty-five health psychologists working in general hospitals participated in this research. The Academic and Professional Research Survey was used as an instrument to get a descriptive overview of the current health psychologists. Overall results indicate that the majority of the sample (62.4%) was from the southeast region of Brazil. Furthermore, most of the participants were graduates in the field related to health (77.6%), worked in public hospitals (70.4%), used to participate in conferences and scientific events (88%), and worked at inpatient care settings (84%) and at outpatient clinics (60%). Emergency rooms (28%) still seem to lack the continuous care from these specific professionals. Concerning the population that these participants assisted, the majority of the professionals working at hospitals focus on treating patients (92.8%), their family (88%), and the hospital staff (64%). Based on this profile, it can be concluded that hospital psychology seems to be positively developing in Brazil, as it can be noted that the professionals are in search for qualification in the area. However, it is clear that advances are necessary, especially regarding the insertion of these professionals into the health unities in Brazil.

La Psicología de la Salud es un área en gran expansión en Brasil y el mundo, revelándose como un campo de muchas posibilidades de actuación para el psicólogo, siendo una de ellas el trabajo en el hospital. Conocer el escenario actual, en lo que se refiere al perfil del psicólogo hospitalario y los abordajes teóricos y metodológicos utilizados en ese contexto, puede contribuir al desarrollo del área. Tuvimos como objetivo analizar el perfil profesional de psicólogos de la salud que ejercen actividades en instituciones hospitalarias nacionales. Participaron de la investigación 125 psicólogos de la salud que actúan en hospitales generales y se utilizó como instrumento el Cuestionario de Investigación Académica y Profesional. Los resultados generales señalan que la mayor parte de la muestra (el 62,4%) está en la región sudeste, posee cursos de posgrado en el área de la salud (el 77,6%), trabaja en hospitales públicos (el 70,4%), suele participar en congresos y eventos científicos (el 88%), actúa en el sector de la internación (el 84%) y el ambulatorio (el 60%), mientras las urgencias (el 28%) parecen todavía suspirar por la atención continua de ese profesional. En cuanto al público que atienden, la mayoría de los profesionales tienen como foco de actuación en el hospital tanto los pacientes (el 92,8%), como la familia (el 88%) y el equipo (el 64%). Ante este perfil, concluimos que la psicología hospitalaria parece desarrollarse de manera positiva en Brasil, observándose que los profesionales están buscando perfeccionamiento en el área. Sabemos, sin embargo, que son necesarios algunos progresos, principalmente en lo que atañe a la inserción de este profesional en las unidades de salud del país.

Passagens bíblicas e o cuidado com a saúde do idoso: relato de uma experiência / Biblical passages and health care in older people: report of an experience

Ações de educação em saúde podem ser estratégias de prática para modificação e influência nas atitudes ou condutas de uma pessoa idosa em relação à saúde e aos processos que necessitam ser mudados; nessa direção, este texto aborda a experiência do processo de elaboração e divulgação de material educativo, a partir de passagens bíblicas, enfatizando a religiosidade e espiritualidade como mecanismo de aquisição e manutenção de hábitos saudáveis.

Actions of health education can be strategies of practical change and influence in the attitudes or behaviors of older adults in relation to health and the processes that need to be modified, this paper addresses the experience process elaboration and dissemination of educational material from biblical passages emphasizing religiosity and spirituality as mechanism of maintenance and acquisition of healthy habits

Psychological assessment of patients undergoing cardiac transplant in a teaching hospital (2004 to 2012) / Avaliação psicológica de pacientes submetidos a transplante cardíaco em hospital de ensino (2004 a 2012)

Objective: To analyze the psychological evaluations of patients with heart failure waiting for heart transplantation. Methods: The data were obtained from patient records containing pre-surgery psychological evaluations performed by psychologists from the multidisciplinary cardiology team. The evaluation protocol included the Quality of Life Questionnaire (SF-36), Beck Depression Inventory, and an interview script. Results: The results of psychological evaluations performed between 2004 and 2012 for 60 candidates for heart transplantation were analyzed: 43 men and 17 women aged between 16 and 66 years (Mean=45.18; SD=11.91), predominantly from the São José do Rio Preto area (São Paulo state, Brazil) (83%), with incomplete elementary education (68%), and who were in stable relationships (73%). Although women presented higher mean scores for depression (21.41) than men (14.61), there was no significant difference between genders. Women's quality of life was impaired in all domains compared to men (below 50%) and was significantly poorer in the physical functioning (P=0.01), vitality (P=0.00), emotional role functioning (P=0.04), and mental health (P=0.02) domains. Conclusion: Patients with psychosocial vulnerability (e.g., depression) identified before transplantation should receive psychological treatment. .

Objetivo: Analisar protocolos de avaliação psicológica de pacientes portadores de insuficiência cardíaca, candidatos a transplante cardíaco. Métodos: Os dados da avaliação foram obtidos junto ao arquivo de avaliações psicológicas realizadas pré-cirurgia pelos psicólogos que integram a equipe multidisciplinar de Cardiologia. O protocolo de avaliação inclui o Questionário de Qualidade de Vida - SF-36 o Inventário Beck de Depressão e um roteiro de entrevista. Resultados: Foram analisados os resultados das avaliações psicológicas de 60 pacientes candidatos a transplante cardíaco no período entre 2004 e 2012: 43 homens e 17 mulheres, com idade entre 16 e 66 anos (M=45,18 dp=11,91), 83% provenientes da região, com ensino fundamental incompleto (68%) e união estável (73%). Embora as mulheres tenham apresentado escores mais altos para depressão (21,41) em relação aos homens (14,61), não houve diferença significante entre os gêneros. A qualidade de vida das mulheres mostrou-se prejudicada em todos os domínios (abaixo de 50%) e esse prejuízo foi significantemente inferior aos homens na capacidade funcional (P=0,01), vitalidade (P=0,00), aspectos emocionais (P=0,04) e saúde mental (P=0,02). Conclusão: Pacientes com vulnerabilidades psicossociais identificadas no pré-transplante (ex. depressão) devem receber atendimento psicológico. .

Cuidadores familiares de idosos com doença de Alzheimer em uma intervenção psicoeducacional / Family caregivers of elderly with Alzheimer's disease in a psychoeducational intervention

OBJETIVO: Investigar o impacto de uma intervenção psicoeducacional dirigida a cuidadores familiares de idosos com doença de Alzheimer (DA) em relação às avaliações desses cuidadores sobre ônus e benefícios das tarefas de cuidar. MÉTODOS: Cuidadores familiares de idosos (n=21) que participavam de um grupo psicoeducacional foram entrevistados antes e após a intervenção, composta por 15 sessões, realizadas durante duas horas semanais. Foi aplicado um questionário sociodemográfico, um roteiro sobre o contexto do cuidado e o inventário de ônus e benefícios associados ao cuidado, que abarcam domínios psicológico, social e físico. RESULTADOS: Os cuidadores apresentaram aumento de respostas nos domínios psicológico positivo e social positivo sobre a percepção da situação de cuidar após a participação no grupo. Ao comparar os valores que correspondem às diferenças entre pré e pós-teste dos domínios psicológico, social e físico entre sexo, idade, renda, tempo de convívio e relação de parentesco, observou-se que não houve diferença estatisticamente significativa. Os cuidadores do sexo masculino, com idade superior a 60 anos e os que cuidavam há mais de 12 meses foram os que apresentaram benefícios em mais domínios; 90% dos cuidadores cônjuges não dividiam a tarefa de cuidado e 80% dos cuidadores irmãos, netos e sobrinhos dividiam essa tarefa com alguém. Esses foram os que apresentaram aumento da percepção de benefícios em todos os domínios avaliados. CONCLUSÃO: Os resultados apresentados sugerem que a intervenção psicoeducacional pode contribuir para avaliação positiva dos cuidadores sobre a situação de cuidar no âmbito psicológico e social. Parece, porém, não colaborar com a diminuição do ônus físico percebido pelo cuidador.

OBJECTIVE: To investigate the impact of a psychoeducational program aimed at family caregivers of elders with Alzheimer's disease (AD) in relation to assessments of these caregivers about the benefits and burdens of care METHOD: Family caregivers of elderly patients (n=21) participating in a psychoeducational group were interviewed before and after the intervention, consisting of 15 sessions, for two hours weekly. The following instruments were used: plug sociodemographic characteristics of the participant; script to evaluate the context of care; Inventory of Burden and Benefits of the Care, encompassing the psychological, social and physical domains. RESULTS: Caregivers reported an increase of positive responses in the psychological and social domains on the perception of the situation to take care after participation in the group. By comparing the values that correspond to the differences between pre-and post-test of the psychological, social and physical domains between sex, age, income, length of conviviality and kinship, it was observed that there was no statistically significant difference. However, male caregivers, over the age of 60 and those who cared for more than 12 months showed benefits in more areas; 90% of spousal caregivers did not share the task of care and 80% of siblings, grandchildren and nephews caregivers shared this task with someone. These were presented to the increased perception of benefits in all areas evaluated. CONCLUSION: The results suggest that a psychoeducational intervention can contribute to positive evaluation of caregivers on the situation of caring within psychological and social. However, it seems not to work with reduced physical burden perceived by caregivers.

Use of methylphenidate among medical students: a systematic review / Uso de metilfenidato entre estudantes de medicina: revisão sistemática

OBJECTIVE: To review the effects of methylphenidate on cognitive enhancement, memory, and performance in medical students. METHODS: A review of four databases (LILACS, PubMed, ScienceDirect, and SciELO), analyzing the title and of all articles published between 1990 and 2012 in English, Portuguese, and Spanish. Selected articles were read in entirety, including in the review those that met the established criteria. RESULTS: The prevalence of use among medical students reached 16%, with no gender difference. Most students began using the drug after entering the university, and the reasons cited to justify it are related to enhancing academic performance. CONCLUSION: There is no evidence in the literature that the use of methylphenidate is beneficial in terms of memory or learning. The drug simply increases wakefulness and alertness, reducing the time of sleep.

OBJETIVO: Revisar o uso de metilfenidato em estudantes de medicina hígidos, abordando a prevalência, variáveis demográficas, motivos e possível melhora do desempenho acadêmico desta população. MÉTODOS: Realizou-se uma revisão nas bases de dados LILACS, PubMed, ScienceDirect e Sci-ELO, analisando-se o título e resumo de todos os artigos publicados entre 1990 e 2012 nos idiomas inglês, português e espanhol. Os artigos selecionados foram lidos de forma integral, incluindo-se na revisão aqueles que atenderam aos critérios determinados. RESULTADOS: A prevalência do uso em estudantes de medicina chega a 16%, não havendo diferença entre os gêneros. A maioria dos alunos iniciou o uso após ingresso no nível superior e os motivos citados para justificá-lo estão relacionados à melhora do desempenho acadêmico. CONCLUSÃO: Não existe evidência na literatura contemporânea que o uso de metilfenidato é benéfico em relação à memória ou aprendizagem. A droga apenas torna o usuário mais desperto e alerta, reduzindo o tempo de sono.

O desafio da adesao aos exercicios fisicos em grupos de idosos em Palmitos/SC: Motivos para a pratica e para a desistencia / The challenge of physical exercise adherence among the elderly from Palmitos/sc (Brazil): reasons for engagement and abandon

Os exercicios fisicos sao um dos meios de se contribuir para viver mais e com autonomia. Porem, a desistencia e uma das barreiras a serem vencidas. Este estudo teve como objetivo avaliar e explorar os motivos para a adesao e os motivos para a desistencia dos exercicios fisicos entre pessoas de grupos de idosos de programas estruturados. Caracteriza-se como uma pesquisa exploratoria utilizando entrevista semi-estruturada, analise do conteudo e a tecnica do espelho. Os aderentes (n=14) apreciam positivamente os exercicios e os apontam como rotina. Todos os aderentes consideram a pratica de exercicios como positiva para a sua saude. A melhora da capacidade de trabalho e um dos fatores que incentivam adesao. Os desistentes (n=8) relatam uma desmotivacao apos a doenca ou dor e desconforto apos a pratica do exercicio. Os aderentes confiam mais nos resultados positivos do exercicio do que os desistentes. Os aderentes controlam o estresse com a estrategia de resignacao ou fuga, enquanto que os desistentes encaram o estresse como passageiro e uso de medicacao. Conclui-se que os motivos para a aderencia foram o historico familiar positivo para doencas cronicas e degenerativas, a auto-avaliacao positiva da saude, a disponibilizacao de tempo para a realizacao da atividade fisica encarando o tempo disponibilizado como um investimento em saude e a expectativa de resultados promissores a partir das atividades. Entre os motivos para a desistencia se destacaram a auto-avaliacao da saude com restricoes, a percepcao negativa do efeito do exercicio fisico principalmente o relato da dor e do cansaco.

The physical exercises are one of the means of contributing to live more and with autonomy. However, the cessation is one of the barriers they be her due. This study had as objective evaluates and to explore the reasons for the adhesion and the reasons for the cessation of the physical exercises among people of seniors of structured programs groups. It is characterized as an exploratory research using semi-structured interview, analysis of the content and the ?technique of the mirror?. The adherent ones (n=14) they appreciate the exercises positively and they point them as routine. All the adherent ones consider the practice of exercises as positive for your health. The improvement of the work capacity is one of the factors that motivate adhesion. The non-adherents (n=8) they tell a disincentive after the disease or pain and discomfort after the practice of the exercise. The adherent ones trust more in the positive results of the exercise than the non-adherents. The adherent ones control the stress with the resignation strategy or escape, while the non-adherents face the stress as passenger and medication use. It is ended that the reasons for the adherence were the positive family report for chronic and degenerative diseases, the positive solemnity-evaluation of the health, the to release of time for the accomplishment of the physical activity facing the time to offer as an investment in health and the expectation of promising results starting from the activities. Among the reasons for the cessation stood out the solemnity-evaluation of the health with restrictions, the negative perception of the eff ect of the physical exercise mainly the report of the pain and of the fatigue.

Medicina centrada no paciente e ensino médico: a importância do cuidado com a pessoa e o poder médico / Patient-centered care and medical teaching: the importance of caring and sharing

Este artigo apresenta uma revisão da medicina centrada no paciente e da importância de ensiná-la nas escolas médicas, em virtude das repercussões para o exercício da medicina advindas da mudança na nosologia prevalente e da maior disponibilidade de informações sobre saúde e doenças para os leigos. Também discute o uso de escalas para avaliação de atitudes a respeito da relação médico-paciente, particularmente da escala Patient-practitioner orientation scale (PPOS), em que escores mais elevados estão associados a atitudes mais centradas no paciente. Apresenta os resultados da aplicação dessa escala em 738 estudantes de seis diferentes períodos do curso de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, comparando-os com os obtidos com estudantes norte-americanos com uso da mesma escala. Os escores foram mais elevados entre estudantes brasileiros, com atitudes mais centradas no paciente do que os estudantes norte-americanos. A análise das subescalas de poder e cuidado mostra que há uma valorização do cuidado. Entretanto, houve uma tendência à concentração de poder no médico.

This study addresses patient-centered care and the importance of teaching and learning it in medical schools. Changes in disease prevalence and available information about diseases and their treatments require shared patient and physician decision-making. The use of different scales for measuring patient-centeredness was reviewed, particularly the "Patient-practitioner orientation scale" (PPOS). Higher PPOS scores are associated with more patient-centered attitudes. The study presents data on the attitude with respect to patient-centered care collected from 738 students in six different years of the medical course of the Federal University of Minas Gerais using the patient-practitioner orientation scale (PPOS) and compares these data with scores obtained from American medical students. The PPOS scores of the Brazilian students were higher than those of the American students. However, although the caring scores were higher among Brazilian students, their sharing scores tended to be lower.

The role of physician counseling in improving adherence to physical activity among the general population

The regular practice of physical activity at appropriate levels ensures various benefits for the individual over the short, medium and long terms. It is therefore important in health promotion. On the other hand, sedentary behavior has reached alarming levels among the general population, which qualifies it as a serious health problem of endemic proportions. The present review describes public health problems consequent to sedentary behavior and the importance of physician counseling for change their patients beha-vior and making them more physically active on a regular basis. Models and behavioral theories are presented to facilitate physicians understan-ding of how to approach patients during clinical practice. We also describe programs conducted in many countries based on physician counseling for reducing sedentary behavior, and we present many tools used to quantify and qualify patients attitudes towards becoming more physically active. Through understanding the barriers faced by patients, we suggest methodologies that will enable physicians to use physical activity promotion appropriately. We hope that this will provide support for physicians in conducting physical activity counseling, as a means for improving the health of the population.

A prática regular de atividade física em níveis adequados assegura diversos benefícios para o indivíduo a curto, médio e longo prazo, o que determina sua importância na promoção de saúde. Por outro lado, o sedentarismo tem atingido níveis alarmantes na população em geral qualificando-o como um problema grave da saúde em proporções endêmicas. O médico, assim como outros profissionais da saúde, deveriam estar atentos a este fato e promover a prática da atividade física durante a sua prática clínica. Entretanto, existem evidências sugerindo que o aconselhamento de atividade física tem sido realizado pelo médico, principalmente, para pacientes que apresentam co-morbidades sugerindo o seu uso como uma ferramenta terapêutica ao invés de preventivo. O objetivo desta revisão foi auxiliar os médicos a compreender os benefícios preventivos da atividade física, subsidiando-os sobre as teorias comportamentais e provendo-os com ferramentas para avaliar e aconselhar os pacientes adequadamente sobre os assuntos relacionados à atividade física. Além disto, compreendendo as barreiras enfrentadas pelos pacientes, esperamos sugerir metodologias que auxiliarão médicos a empregar a promoção da atividade física de maneira adequada. Esperamos, desta forma, auxiliar o médico a utilizar o aconselhamento como um instrumento para promover a saúde da população.